Mẫu đơn xin phúc khảo bài thi

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Thái Nguyên, ngày tháng năm 20

ĐƠN XIN PHÚC KHẢO BÀI THI KẾT THÚC HỌC PHẦN

Kính gửi: - BAN GIÁM HIỆU TRƯỜNG ĐH NÔNG LÂM

- PHÒNG THANH TRA - KHẢO THÍ & ĐBCLGD

Tên em là :......................................................... ....................................................

Sinh viên lớp:.............................Ngành:.................... ........Khoa:..........................

Em xin phúc khảo môn thi:....................................... Học phần:.................... …

Ngày thi:..................................... Giờ thi:................. Lần thi:......................... …

Số báo danh:............................... Phòng thi:............. Địa điểm:...................... …

Điểm đạt được:............................ điểm; Ngày công bố điểm thi:.............................

Lý do xin phúc khảo :..................................................................................... ....

Kính mong Ban Giám hiệu, Phòng TT-KT&ĐBCLGD xem xét.

Em xin chân thành cảm ơn!

TRƯỞNG PHÒNG

TT-KT&ĐBCLGD

NGƯỜI THỤ LÝ ĐƠN

NGƯỜI LÀM ĐƠN

(chữ ký, họ tên)

TS. Nguyễn Đức Thạnh

Tải file tại đây